Пневмония у новорожденного после кесарева сечения: все, что надо знать

Ребенок с врожденной пневмониейРебенок с врожденной пневмонией

Сегодня оперативное родоразрешение выбирается мамами, как лёгкое и безболезненное. Но, решаясь на операцию без медицинских показаний, вы должны знать о такой частой проблеме, как пневмония у новорожденного после кесарева сечения.

Человек родился!Человек родился!

Показания к акушерской операции по извлечению плода

Абсолютные:

  1. Тяжёлый токсикоз второй половины беременности.
  2. Неправильное расположение и преждевременная отслойка плаценты.
  3. Слишком узкий таз женщины.
  4. Угроза разрыва матки.
  5. Гипоксия плода (недостаток кислорода), может быть примесь мекония в околоплодных водах и др.

Относительные:

  1. Пожилой возраст.
  2. Нарушения родовой деятельности.
  3. Неправильное предлежание плода.
  4. Близорукость высокой степени и т.д.

Если, не имея проблем со здоровьем, будущая мама выбирает кесарево сечение, она подвергает риску здоровье малыша. Последствия страха перед естественными родами могут быть очень серьёзными.

Роды — трудная работа!Роды — трудная работа!

В чем отличие обычных родов?

При рождении путем кесарева сечения из процесса родов устраняется продвижение плода по родовым путям. Малыш получает кислород и питательные вещества через пуповину. В легких содержится небольшое количество жидкости, которая при естественных родах «выталкивается» из дыхательных путей.

В случае кесарева сечения ребенок быстро извлекается из чрева матери, и плодная жидкость остаётся в легких. Синдром задержки фетальной жидкости увеличивает вероятность воспаления, особенно в случае присоединения инфекции.

Факторы риска

Проблемы матери:

  1. Инфекционные заболевания во время беременности.
  2. Носительство патогенного стафилококка и стрептококка.
  3. Воспалительные заболевания мочеполовой сферы.
  4. Вирусные инфекции в последнем триместре беременности.
  5. Половые инфекции (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз).

Берегите себя!Берегите себя!

Проблемы малыша:

  • Недоношенность и незрелость. Проблемы с дыханием могут быть и при рождении в 37-38 недель, если во время беременности был гестоз.

Важно!  Не торопитесь с операцией, даже если любимый доктор собирается в отпуск, а на носу — новогодние праздники. Досрочное кесарево сечение — только по медицинским показаниям! Цена вашего легкомыслия — жизнь и здоровье ребенка!

  • Кислородное голодание плода.
  • Синдром дыхательных расстройств — следствие задержки плодной жидкости в легких. Еще одна причина — нарушение дыхания из-за миорелаксантов и обезболивающих препаратов, применявшихся во время операции.
  • Патология со стороны центральной нервной системы. Причина — травмирование новорожденного при извлечении из чрева.
  • Малый вес.

Здесь лежат больные детиЗдесь лежат больные дети

Возбудители, которые могут стать причиной пневмонии: цитомегаловирус, вирус герпеса, стафилококк, стрептококк, хламидии, уреаплазмы.

Как заподозрить болезнь?

Первый осмотрПервый осмотр

Симптомы:

  1. Слабый или болезненный крик.
  2. Поверхностное и учащенное дыхание.
  3. Вялость, замедленная реакция на раздражители.
  4. Может быть повышенная возбудимость.
  5. Отсутствие или слабость сосательного рефлекса.
  6. Бледность кожных покровов, иногда — синюшный оттенок ступней ног, кистей рук.
  7. При прослушивании легких — ослабленное дыхание, встречаются   влажные хрипы.
  8. Часто бывает «светлый промежуток» — ребенок рождается в удовлетворительном состоянии, через 2-3 часа появляются признаки дыхательной недостаточности.

Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование, берутся анализы крови.

Пневмония — одно из самых тяжелых и опасных заболеваний. Еще 10 лет назад от этой болезни умирало 90% новорожденных.

Важно! Лечить воспаление легких должен только врач!

ИнкубаторИнкубатор Искусственная вентиляция легкихИскусственная вентиляция легких

Лечение

Включает такие меры:

  1. Предполагается создание благоприятного микроклимата, чтобы малыш не тратил силы на выработку тепла. Для этого используется кувез (инкубатор).
  2. Кислородотерапия. В тяжелых случаях проводится искусственная вентиляция легких.
  3. Антибактериальная терапия. Не пугайтесь антибиотиков, к сожалению, с воспалением иначе не справиться!
Название Группа Назначение
  • Амикацин
  • Тобрамицин
аминогликозиды пневмония неясной этиологии стафилококковая и стрептококковая инфекция
  • Клафоран
  • Цефтриаксон
  • Цефтазидим
цефалоспорины
  • пневмония неясной этиологии
  • стафилококковая и стрептококковая инфекция
  • синегнойная пневмония
Эритромицин макролиды подозрение на хламидиоз
Ванкомицин пенициллины стафилококковая инфекция

Инфузионная терапия и парентеральное питание. Мам пугает, когда ребёнку ставят микрокатетер для внутривенных инфузий. Не бойтесь! Малышу не будет больно.

У современных микрокатетеров мягкий кончик, который принимает форму кровеносного сосуда, что вы можете увидеть на фото. Инфузия необходима — ослабленные дети не могут есть сами.

Микрокатетер для самых маленькихМикрокатетер для самых маленьких

После антибактериальной терапии для восстановления микрофлоры кишечника назначают эубиотики — линекс, бифидумбактерин.

Поможет решить проблемуПоможет решить проблему

Местная терапия — СВЧ на грудную клетку, электрофорез с эуфиллином.

Что меня щекочет?Что меня щекочет?

Полезен массаж, назначенный после стабилизации состояния. Он увеличивает отхождение мокроты, улучшает кровобращение и способствует восстановлению дыхания. Совет для родителей: продолжить массаж после выписки.

Малютке нравится!Малютке нравится!

Осложнения

К возможным осложнениям относятся:

  1. Пневмоторакс (разрыв воспалённой легочной ткани и выход воздуха в полость грудной клетки).
  2. Легочное кровотечение.
  3. Недостаточность надпочечников.
  4. Сепсис (распространение инфекции по всему организму)
  5. У недоношенных новорожденных тяжелая пневмония часто переходит в бронхолегочную дисплазию. В дальнейшем у таких детей частые проблемы с легкими.
  6. Желтуха.

Дети, перенёсшие пневмонию, склонны к развитию анемии и рахита. Последствия воспаления легких могут быть очень серьёзными. Как избежать проблем?

Рекомендации

Что важно:

  1. Планирование беременности, своевременное выявление и лечение инфекций. Цена обследования и лечения — ничто по сравнению со здоровьем ребенка!
  2. Плановое кесарево сечение не ранее 39-40 недель (если нет медицинских показаний для досрочного родоразрешения, лучше в 40 недель).
  3. Своевременное и правильное оказание помощи малышу после извлечения из чрева.
  4. Раннее прикладывание к груди.
  5. Не допускать переохлаждения новорожденного.
  6. Назначение антибиотика при подозрении на инфекцию.

Частые вопросы врачу

Сроки лечения

Здравствуйте, меня зовут Елена. Сказали, что у внука — воспаление легких. Лечат уже 10 дней, а конца не видно. Кучу лекарств назначили, разве можно столько ребенку, который только что родился? Что с ним потом будет?

Здравствуйте, Елена.  Продолжительность лечения пневмонии не менее двух недель, а при осложненной форме — до месяца. Не беспокойтесь, лечение новорожденного — ответственное дело, и назначение лекарственных препаратов проводится точно по инструкции.

Устранение дисбактериоза

Добрый день, доктор! Жене сделали кесарево сечение, все было хорошо, потом сказали, что у дочки пневмония. Теперь она выписалась из больницы, но постоянно болит животик. Чем можно помочь?

Здравствуйте. После лечения антибиотиками нужно восстановить микрофлору кишечника. Для этого используют «Линекс» и «Бифидумбактерин», фото и видео в этой статье поможет вам найти в аптеке необходимый препарат.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
InfoMed News
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: