Клиническая симптоматика обструктивного бронхита, отличие острого от хронического

Обструктивный бронхит представляет собой неаллергическое воспаление средних и мелких бронхов в результате которого нарушается их вентиляция вплоть до полного прекращения в дистальных отделах вызывая гипоксию тканевых структур. Клиническая симптоматика во время болезни проявляется в виде кашля, одышки, дыхательной недостаточности и характерных свистящих хрипов.

Патология бывает, как острой, так и хронической, причем для дифференциации болезни часто недостаточно изучения симптоматики и данных анализов – больной требует наблюдения некоторое время, в ходе которого диагноз проясняется. Лечение осуществляется при помощи назначения медикаментов и устранения провоцирующих факторов.

Самолечение крайне нежелательно поскольку заболевание переходит в рецидивирующие формы, а затем и в хронические, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

Больные и здоровые дыхательные путиБольные и здоровые дыхательные пути

Бронхит обструктивный

Бронхит относится к заболеваниям нижних дыхательных путей, которые встречаются часто и, как правило, вызваны инфицированием человека респираторными вирусами при этом происходит воспаление слизистой оболочки бронхов. Имеются обширные различия в особенностях патогенеза и клинических проявлений.

Основная классификация недуга выглядит следующим образом:

  • простые,
  • острые,
  • обструктивные,
  • хронические,
  • рецидивирующие.

По ходу прочтения читатель ознакомится с информацией о том в чем отличие острой и хронической форм болезни, каковы причины ее возникновения, еще больше информации представлено на видео в этой статье. Обструктивными патологиями в пульмонологической практике называют болезни дыхательной системы во время которых нарушается не только работа бронхов, но и изменяется их привычная морфологическая структура, вызванная отеком слизистых оболочек, образованием и выделением мокроты, как правило, четко выраженным бронхоспазмом.

Важно заметить. Острый обструктивный бронхит диагностируется у маленьких детей в первые годы жизни, а хроническая форма характерна для взрослых людей.

Бронхиальное деревоБронхиальное дерево

Причины развития болезни

В большинстве случаев болезнь развивается в результате заражения вирусной инфекцией (грипп, парагрипп, адено-, риновирусы и т. д.), что составляется около 85% от всех зарегистрированных диагнозов. При обследовании лаважа отобранного у больных с частыми рецидивами были обнаружены следы ДНК вредных бактерий, например, хламидии, микоплазмы, герпес и другие штаммы.

Схема проведения бронхоальвеолярного лаважаСхема проведения бронхоальвеолярного лаважа

Острую форму обструктивного бронхита в силу особенностей функционирования молодой дыхательной системы наблюдают у детей до двух-трех лет, у которых:

  • при рождении был малый вес,
  • рожденных преждевременно,
  • с ослабленной иммунной системой,
  • часто болеющие ОРВИ,
  • с анатомическими дефектами в строении дыхательной системы,
  • имеющие родителей с похожими заболеваниями,
  • склонными к аллергии.

Для взрослых людей характерно развитие хронической формы. Болезнь чаще всего проявляется со второй половины жизни, чему способствуют факторы, указанные в первой таблице.

Таблица 1. Факторы, обуславливающие развитие патологии у взрослых:

Причина Описание Изображение
Вредные привычки Злоупотребление алкоголем приводит не только к снижению иммунитета, но и к развитию многих различных заболеваний значительно подрывающих здоровье в целом. Курение – это первая причина развития хронического бронхита и других болезней дыхательной системы.

Вредные вещества, содержащиеся в одной сигаретеВредные вещества, содержащиеся в одной сигарете

Работа на вредном производстве Нахождение в воздухе пыли, едких газов и испарений, вредных химических веществ при дыхании постоянно раздражает эндотелий бронхиального дерева. Постепенная аккумуляция подобных агентов провоцирует ухудшение местного иммунитета и вызывает образование воспалительных процессов.

Шахтеры находятся в группе риска заболеваний дыхательных путейШахтеры находятся в группе риска заболеваний дыхательных путей

Плохая экологии Наличие больших производств, как и большое скопление автомобилей в городах обуславливает значительное количество вредных выбросов в атмосферу. Находясь в мелкодисперсном состоянии химические соединения попадают в дыхательные пути. Особенно опасно подобное загрязнение в местностях с влажным климатом, частыми туманами и безветренной погодой.

Загрязнение воздуха в промышленном городеЗагрязнение воздуха в промышленном городе

Дефицит антипротеаз Если названого фермента будет недостаточно, то начинает постепенно разрушатся эпителий не только бронхиального дерева, но и мелкие структуры легочной ткани.

Схематическое действие антипротеазСхематическое действие антипротеаз

Слабый иммунитет Ослабленный иммунитет не обеспечивает защиту организма от различных вирусов и бактерий, поэтому человек постоянно заболевает простудами, которые перерастают в более серьезные патологии.

Сильный иммунитет – основа здоровьяСильный иммунитет – основа здоровья

Наличие в организме источников инфекции Развитию бронхитов могут способствовать заболевания других органов. Например, в больных гландах локализируются стафило- и стрептококки, а заболевания зубов и десен также являются местом локализации патогенных бактерий. Поэтому что бы предотвратить воспаление бронхов следует «держать рот и нос в чистоте».

Хронический тонзиллитХронический тонзиллит

Для успешного лечения бронхита у взрослых пациентов нужно в обязательном порядке кроме медикаментозной терапии, которую назначил врач, обязательно исключить провоцирующие факторы иначе недуг будет прогрессировать, а период ремиссии сокращаться.

Патогенез

Неблагополучная наследственность или ослабленный иммунитет при воздействии вредных внешних факторов закладывают предпосылки для образования воспаления в мелких и средних бронхах, при этом страдает соединительная ткань. Нарушения касаются работы мерцательного эпителия, лизиса различных клеток, заменой одних другими и увеличение бокаловидных клеток, что не является нормальным.

Эти процессы обуславливают изменения в работе эпителиальных клеток с ресничками, изменяется секреторная активность, ведущая к преобразованию слизи, которая обильно выделяется и закупоривает просвет бронхов в результате чего частично или полностью (в дистальных участках) нарушается движение воздушных масс. Закупорка бронхов происходит не только из-за морфологических преобразований, вызванных воспалительным процессом.

Мокрота становится гуще, удалять ее становится труднее особенно если есть дисфункция реснитчатого эпителия. Все упомянутые причины негативно влияют на вентиляционно-перфузионное равновесие.

Дыхательные пути с реснитчатым эпителиемДыхательные пути с реснитчатым эпителием

Выделения бронхов при развитии патологического процесса теряют свои антисептические свойства по причине снижения концентрации веществ (лизоцим, лактоферин и интерферон) участвующих в обеспечении неспецифического местного иммунитета. Такая мокрота становится оптимальной питательной средой для вредных микроорганизмов, которые в условиях теплой влажной среды начинают усиленно размножаться.

Среди таких патогенов следует выделить:

  • вирусные инфекции, например, грипп, риновирусы,
  • различные бактерии: микоплазмы, кокки и т. д.,
  • грибки рода кандида.

Немаловажную роль играет работа периферических нервов, а именно работа их холинергических синапсов, отвечающих за образование рефлекса бронхиальной мускулатуры и приводящих к усилению спазма. Эти явления суммируются и еще больше обуславливают воспаление слизистых путей, затруднению отхождения мокроты, что является причинами развития обструкции.

Если болезнь приобретает хронические формы, то обструктивное состояние мелких и средних бронхов становится необратимым и в таком случае инструкция предполагает постановку ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) с указанием соответствующей стадии. Если болезнь третьей степени, то имеются значительные риски ненормального увеличения соединительной ткани или развития эмфиземы легких.

Клиническая картина

Среди всех признаков, указывающих на наличие обструкции следует выделить два наиболее характерных для данного диагноза: кашель и отдышка. Кашель отличается тем, что мокрота скудная и слабо эвакуируется.

Обратите внимание. Для обструктивного хронического бронхита характерно появление кашля утром, в виде недолго длящегося приступа с появлением скудной мокроты ближе к его окончанию.

Покашливание при аускультацииПокашливание при аускультации

Особенностью отдышки при наличии обструкции является удлиненный и затрудненный выдох. На начальных этапах развития болезни отдышка появляется в период обострений или после физической нагрузки, но при прогрессировании она может быть постоянной.

В утренние часы степень выраженности отдышки больше, но после того как мокрота скашливается состояние облегчается, постоянно можно слышать характерный свист при дыхании.

Обратите внимание. Выраженность отдышки находится в определенной зависимости от погоды, на нее оказывают влияние: влажность, изменение температуры.

Симптомы острой обструкции

Болезнь характерна для детского возрастаБолезнь характерна для детского возраста

Уже упоминалось, что данная форма в большей степени характерна для малолетних пациентов на первых годах жизни, для которой характерно стремительное начало, развитие интоксикации, спазма мелких и средних бронхов.

Ниже перечислены симптомы патологии у детей:

  1. В начале возникает кашель – основной симптом острого бронхита у детей, обычно сильный без мокроты, но на третьи или четвертые сутки она начинает появляться,
  2. Малыш трудно дышит, из-за сужения трахеи и бронхов появляется отдышка – ведущий клинический симптом обструктивного бронхита у детей,
  3. В дыхательном акте принимает участие дополнительная мускулатура (мышцы груди, ребер и шеи),
  4. Гипертермия не превышает порог выше 38 градусов,
  5. Ребенок слаб, раздражителен, у него болит голова,
  6. Аппетит снижен, имеются симптомы диспепсии,
  7. При вдохе и выдохе раздуваются крылья носа,
  8. Удлиненный выдох указывает на наличие обструкции,
  9. Дыхание жесткое, при аускультации выслушиваются сухие хрипы, причем в большинстве случаев из возможно слышать без использования стетоскопа.

Чаще всего причиной развития болезни у детей является вирусная инфекция. Длительность бронхита если нет каких-либо осложнений не превышает 10-14 дней иногда может быть до трех недель, что зависит от самого заболевания и иммунитета ребенка.

Лечение при выбранной тактике, и правильно подобранной медикаментозной терапии проходит успешно. Желательно для усиления эвакуации мокроты чтобы врач назначил вибрационный массаж.

Описанные признаки у детей могут повторяться неоднократно на протяжении года в таком случае говорят о рецидивирующем бронхите. В случае со взрослыми, когда болезнь случается часто, кашель длится не менее трех месяцев в году и так происходит несколько лет подряд, то можно смело утверждать о наличии хронической формы заболевания.

Обратите внимание. Малый вес при рождении ребенка может быть весомой предпосылкой для частых респираторных заболеваний младенца в том числе бронхита или бронхиолита.

Симптомы хронической обструкции

Для взрослых более свойственна хроническая формаДля взрослых более свойственна хроническая форма

В силу анатомической и функциональной особенности устройства дыхательной системы хроническая форма возможна только у взрослых пациентов. Характерные симптомы обструктивного бронхита у взрослых: кашель и отдышка.

Данные проявления длятся довольно долго по несколько месяцев на протяжении года, но могут быть и постоянно. Мокроты образуется мало, ее становится значительно больше в острые периоды, в ней начинают обнаруживаться гнойные включения или будет отхаркиваться практически только один гной.

При дыхании даже на отдалении слышно свистящее дыхание. Появление крови в мокроте, при исключении других недугов (рака, пневмонии, туберкулеза) может быть при повышенном артериальном давлении.

Для патологии характерно возникновение отдышки одновременно с первыми проявлениями заболевания, в то время как затруднение выдоха возникает не сразу. Это зависит от степени патологии, вида инфекционного агента и других болезней, которые встречаются одновременно с бронхитом.

Если болезнь не сильно запущена отдышка наблюдается только при физической нагрузке, в противном случае развивается устойчивая дыхательная недостаточность.

Среди причин развития хронического обструктивного бронхита и его обострений следует выделить такие:

  • острые респираторные вирусные инфекции,
  • наличие в окружающем воздухе вредоносных агентов, постоянно раздражающих слизистые оболочки бронхов,
  • как последствия значительных физических нагрузок,
  • в случае резкого повреждения висцеральной плевры,
  • при сердечной недостаточности,
  • в качестве побочного действия некоторых лекарственных препаратов,
  • у диабетиков.

В острой фазе заболевания наблюдается небольшое повышение температуры, усиливается дыхательная недостаточность, человек чувствует слабость, ломоту в мышцах, усиливается потливость.

Кроме названых симптомов признаки патологии у взрослых проявляются следующим образом:

  • удлиненный выдох,
  • вовлечение дополнительных групп мышц груди, шеи и горла в осуществление дыхательных движений,
  • отчетливо различимые даже с небольшого расстояния хрипы свистящего характера,
  • появление синюшности (цианоз) под ногтевыми пластинками и вокруг крыльев носа,
  • ногти могут морфологически измениться, такое явление еще называют «ногтевые стеклышки».

При хроническом течении врачи выделяют три стадии бронхита. Для этого требуется провести спирометрию и выяснить насколько изменился ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 с.).

При первой степени ОФВ1 не выше 50%, и она не считается опасной. В остальных случаях устанавливается вторая или третья стадия хронического бронхита, больной в обязательном порядке ставится на диспансерный учет у пульмонолога. Он должен проходить (даже при длительной ремиссии) медицинские осмотры с периодичностью, которую укажет врач и постоянно принимать поддерживающее лечение не замедляющее прогрессию болезни.

Важно! При хроническом бронхите обязательно следует исключить другие заболевания имеющие схожую симптоматику, например, туберкулез или воспаление легких.

Обследование больных

Врач при постановке диагноза руководствуется несколькими диагностическими методами и уже на основании комплексного обследования выносится полноценное взвешенное решение, но часто для более точного определения всех нюансов болезни требуется длительное наблюдение за пациентом.

Осмотр больных

Сперва необходимо провести детальный сбор анамнеза. В беседе с больным врач выясняет как начиналась болезнь, особенности течения, кашля, откашливается ли мокрота, какого она цвета и консистенции, наличие температуры и т. д.

Если недуг длится длительное время существует большая вероятность развития эмфиземы на что будут указывать следующие признаки:

  • грудная клетка становится выпуклой, бочкообразной по форме,
  • шея визуально становится короче,
  • ребра располагаются горизонтально,
  • над ключичными костями появляется характерное выпирание.

Если хронический обструктивный бронхит имеет тяжелое течение часто под час выдоха на шее набухают крупные вены, что является физикальным характерным признаком. Для облегчения дыхания человек постоянно пытается занять определенное положение сидя облокотившись на локти (ортопноэ).

В случае развития сердечной недостаточности симптоматика будет такая:

  • отек ног,
  • появление синюшности на лице, фалангах пальцев, ушах, носу,
  • эпигастральная пульсация.

Исследование легких и аускультация

Доктор проводит аускультацию грудной клетки. При обструкции дыхание будет жестким и удлиненным, с соответствующими сухими хрипами, наличие влажных мелкопузырчатых указывает на вероятное присоединение пневмонии. Когда пациент прокашляется хрипы должны несколько уменьшаться.

Девочку проверяет врачДевочку проверяет врач

Обратите внимание. Для обструктивного бронхита характерным признаком являются свистящие сухие хрипы.

При перкуссии (простукивание грудной клетки) слышен пустой коробочный звук, из-за расширения легких и ограниченной подвижности нижнего легочного края. При наличии данного диагноза нередко нарушается сердечная ритмика, пульс учащается, возникает тахикардия, гипертония, а в крови увеличивается процент углекислого газа – гиперкапния.

Ее симптомами являются:

  • нарушение сна,
  • пропадает аппетит,
  • тремор,
  • потливость,
  • головные боли особенно по ночам.

Лабораторные методы исследования

Общий анализ крови обычно не показывает каких-либо характерных изменений, возможно незначительное снижение СОЭ и повышение числа лейкоцитов в основном из-за присутствия нейтрофилов. В обязательном порядке проводится общее и бактериологическое исследование мокроты или лаважа, что позволяет исключить заражение туберкулезом и определить видовой состав микроорганизмов, а это играет существенную роль в назначении адекватной медикаментозной терапии. Для выявления уровня защитных сил организма проводятся иммунологические пробы.

В некоторых случаях требуется проводить дополнительное обследование крови, например, КОС – указывает на окислительно-восстановительные параметры и активность некоторых ферментов, влияющих на обменные процессы. Изучение газового состояния крови позволяет оценить насколько может быть поврежден эпителий дыхательный путей и альвеол.

Бактериологическое обследование мокротыБактериологическое обследование мокроты

Инструментальные методы исследования

К инструментальным диагностическим методам диагностики при обструктивном бронхите относят:

  1. Электрокардиограмма. Позволяет оценить состояние правых отделов сердца,
  2. Рентген грудной клетки позволят исключить пневмонию, рак и туберкулез. Для лиц, болеющих не один год характерно: усиление легочного рисунка, фиброз или деформация легочных корней, проявление признаков эмфиземы,
  3. Спирограмма на сегодня проводится во всех больницах и поликлиниках поскольку спирографы есть повсеместно, а цена обследования несущественна. Исследование позволяет оценить проходимость бронхов и именно на основании его выявляется обструкция. Также при спирометрии используют провокационные тесты с вдыханием бронхолитика и без него, разница показателей указывает на обратимость обструкции. К исследованиям степени изменения внешнего дыхания также относятся пневмотахометрия и пикфлоуметрия,
  4. Бронхоскопия – обследования бронхов при помощи эндоскопа, позволяет не только визуально оценить изменения слизистой, но и взять бронхоальвеолярный лаваж и биопсию.

Проведение бронхоскопииПроведение бронхоскопии

Лечение

Шприцы и таблетки в рукеШприцы и таблетки в руке

Для эффективного лечения обструктивного бронхита пациенту обязательно составляют целый комплекс терапии, включающий в себя:

  • препараты для снятия спазма бронхов,
  • противовирусные или антибиотики (в зависимости от природы заболевания),
  • антигистаминные препараты,
  • муколитики и отхаркивающие,
  • гормональные средства.

На стадии купирования острого воспалительного процесса назначают физиотерапевтическое лечение: массаж, дыхательную гимнастику, электрофорез, ультразвук, ЛФК.

Важно! Препараты при обструктивном бронхите подбираются лечащим врачом индивидуально: специалист учитывает тяжесть течения заболевания, особенности организма, возраст, переносимость лекарств. Самолечением представляет угрозу для здоровья и может стать причиной перехода заболевания в хроническую стадию.

Антибиотики и противовирусные препараты

При бронхите вирусного происхождения пациенту назначают противовирусные препараты:

  • Арбидол,
  • Амизон,
  • Кагоцел,
  • Гропринозин.

Если в течение первых 3 дней от начала терапии противовирусные средства не дают ожидаемого эффекта или состояние больного ухудшилось, то следует обратиться к врачу повторно для коррекции схемы терапии.

Таблетке в желтой баночкеТаблетке в желтой баночке

При появлении мокроты зеленого или желтого цвета с неприятным запахом больному обязательно назначают антибиотик, так как подобные симптомы свидетельствуют о размножении бактериальной флоры. Во избежание распространения инфекции в нижние отделы органов дыхания необходимо пропить курс антибактериальных препаратов, который составляет не менее 3 дней.

Для взрослых обычно назначают такие группы антибиотиков:

  1. Макролиды – Азитромицин, Сумамед. Препарат рассчитан для приема 1 раз в сутки, что очень удобно. Лекарство выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии. Главным действующем веществом антибиотика является Азитромицин, причем цена Сумамеда в несколько раз выше, чем стоимость отечественного Азитромицина в капсулах.
  2. Аминопенициллины – препараты, в состав которых входят пенициллины и клавулановая кислота. В отличие от обычных пенициллинов аминопенициллины с квалулановой кислотой разрушают оболочку бактерий, а само активное вещество антибиотика не разрушается пенициллиназой. К этой группе препаратов относятся Амоксициллин, Оспамокс, Флемоксин солютаб, Амоксиклав.
  3. Цефалоспорины – в том случае, если больной не переносит Азитромицин и пенициллины, ему назначают один из антибиотиков цефалоспориновой группы – Цефалексин, Цефазолин, Цефикс, Цефадокс.

Важно! Никогда не назначайте себе антибиотик самостоятельно, так как не всегда это необходимо при обструктивном бронхите. Самолечением антибактериальными препаратами зачастую приводит к обратному эффекту – снижению сопротивляемости организма к заболеванию и развитию осложнений.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препаратыАнтигистаминные препараты

Лекарство при обструктивном бронхите из группы антигистаминов является обязательным пунктом терапии. Эти препараты снимают спазм бронхов, уменьшают отек слизистых оболочек дыхательных путей и препятствуют развитию отека гортани и бронхов.

Обычно подбирают средства пролонгированного (длительного) действия:

  • Зодак,
  • Лоратадин,
  • Кларитин,
  • Супрастин.

Инструкция, вложенная в коробку с лекарством, подробно описывает, как правильно принимать препарат и сколько длится курс терапии. Как правило, при вспомогательном лечении обструктивного бронхита достаточно 3 дней приема антигистаминных препаратов.

Препараты для лечения кашля

Ингаляция через небулайзерИнгаляция через небулайзер

Успешное лечение бронхита с обструктивным синдромом включает в себя подбор правильных лекарств от кашля:

  1. Бронходилататоры – Сальбутамол, Беротек, Астмопент, Гексопреналин. Они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры дыхательных путей, что увеличивает просвет суженных бронхов. Благодаря такому эффекту пациент продуктивнее отхаркивает мокроту и не страдает от одышки и прогрессирующей дыхательной недостаточности на фоне дефицита кислорода. Сальбутамол при обструктивном бронхите назначают пациентам чаще других препаратов, но важно правильно соблюдать указанную врачом дозу лекарства, так как распространенным побочных эффектов является сильное головокружение. Бронходилататоры выпускаются в форме таблеток, сиропов и растворов для проведения ингаляций через небулайзер. Последние считаются наиболее действенными и эффективными, так как специальное устройство разбивает лекарство на мельчайшие частички по типу туманной пыли, которые попадают непосредственно в место локализации обструкции и в дальние отделы дыхательных путей.
  2. Муколитики и отхаркивающие препараты – Лазолван, Проспан, Геделикс, Гербион, Алтейки сироп, сироп корня солодки. Препараты этой группы разжижают вязкую мокроту и стимулируют работу реснитчатого слоя эпителия, выстилающего поверхность бронхов изнутри. За счет этого патологический экссудат становится менее вязким и легче эвакуируется наружу посредством кашля.
  3. Иммуностимуляторы – для того чтобы поддержать работу иммунной системы и повысить защитные силы организма пациенту дополнительно назначают препараты этой группы. Бронхомунал при обструктивном бронхите оказывает комплексное воздействие – повышает иммунитет, способствует ускорению выведения мокроты и откашливанию, усиливает терапевтический эффект антибиотиков и противовирусных препаратов. Бронхомунал можно даже принимать беременным женщинам, но только со 2 триместра и обязательно после консультации с врачом.

Дозированный аэрозоль СальбутамолДозированный аэрозоль Сальбутамол

Гормональная терапия

Если при обструктивном бронхите препараты, назначенные врачом, не дают ожидаемого эффекта и у больного усиливается бронхоспазм, то прибегают к гормональным средствам – они мгновенно снимают отек и спазм дыхательных путей, препятствуют развитию осложнений, уменьшают выраженность воспалительного процесса и облегчают дыхание.

Чаще всего гормональные препараты для снятия бронхообструкции используют в форме раствора или суспензии для ингаляций через небулайзер – цена у них не высокая и выпускаются они в дозированных небулах. Содержимого 1 небулы хватает на 1-2 ингаляции, причем раствор обязательно нужно разводить физиологическим раствором натрия хлорида в соотношении 1:1.

Небулы ПульмикортаНебулы Пульмикорта

Самыми часто используемыми и эффективными препаратами являются Пульмикорт и Преднизолон. Пульмикорт почти в 15 раз эффективнее, чем Преднизолон. Под влиянием препарата блокируется синтез бронхоконстрикторных веществ (провоцирующих развитие спазма), усиливается терапевтическое действие бронходидататоров и муколитиков.

Пульмикорт обладает выраженным антианафилактическим действием, снижает обструкцию дыхательных путей, отек слизистых оболочек, уменьшает активность органов дыхания в процессе выработки вязкой мокроты.

Важно! Внимательно изучайте инструкцию к препарату. Раствор для ингаляций разрешен к применению в педиатрической практике с 6 месяцев, но перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Беродуал

Раствор БеродуалаРаствор Беродуала

Как снять одышку?

Беродуал при обструктивном бронхите выпускается в форме раствора для ингаляций через небулайзер и в форме дозированного аэрозоля эффективно снимает одышку за счет расслабления гладкой мускулатуры дыхательных путей. Препарат принадлежит к группе стимуляторов бета-адренорецепторов и используется для лечения бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита.

Лекарственное вещество снимает спазм дыхательных путей и препятствует прогрессированию обструкции. При одновременном использовании Беродуала с Пульмикортом усиливается его терапевтическое действие.

Физиотерапевтическое лечение бронхита с обструктивным синдромом

На стадии купирования острого воспалительного процесса пациентам показано физиотерапевтическое лечение.

К эффективным методам физиотерапии при бронхите с обструктивным синдромом относятся:

  • массаж,
  • электрофорез,
  • УФ-терапия, включая санацию носоглотки кварцевыми лучами.

Массаж

Правильное положение тела и рукПравильное положение тела и рук

Для улучшения отхождения мокроты и профилактики застойных явлений пациенту назначают массаж при обструктивном бронхите, который еще называют постуральным или дренажным. Положение пациента на животе – ножной конец приподнят выше головного, можно подложить под грудную клетку валик.

Массаж выполняют постукивающими, вибрационными движениями ладонью, сложенной лодочкой по направлению от поясницы к верхнему плечевому поясу, не затрагивая позвоночник. После такого массажа пациент хорошо откашливает застоявшуюся в бронхах мокроту.

Электрофорез

Электрофорез ребенкуЭлектрофорез ребенку

Электрофорез при обструктивном бронхите позволяет доставить лекарственное средство непосредственно в очаг воспаления посредством определенной дозы электротока.

Процедура имеет ряд преимуществ:

  • безболезненная,
  • не имеет возрастных противопоказаний,
  • длительный терапевтический эффект,
  • при введении лекарственных препаратов путем электрофореза они не проходят через органы ЖКТ, что исключает разрушение лекарства желудочным соком.

Лечебная физкультура

ЛФК назначают пациентам на стадии выздоровления и в период реабилитации после заболевания. Специально подобранные физические нагрузки позволяют исключить развитие застойных процессов в бронхах и легких и насытить кровь дополнительной порцией кислорода.

Дыхательная гимнастика при бронхитеДыхательная гимнастика при бронхите

Дыхательная гимнастика может выполняться пациентом сразу после купирования бронхоспазма и расслабления гладкой мускулатуры дыхательных путей специальными препаратами. Можно представить, что вы задуваете свечи, или еще проще – надувайте обычные воздушные шарики. Такие простые процедуры являются отличным методом профилактики опущения патологического процесса на мелкие бронхиолы и легочную ткань.

Нужно ли соблюдать какую-либо диету?

Диета при обструктивном бронхите подразумевает исключение на период болезни продуктов из категории высоко аллергенных:

  • цитрусовые,
  • мед,
  • орехи,
  • шоколад,
  • черный кофе,
  • рыба и красная искра.

Если больной генетически предрасположен к аллергии, то употребление в пищу перечисленных продуктов может спровоцировать усиление обструкции бронхов и стать причиной развития бронхоспазма.

Что делать, если курс лечения пройден, а симптомы бронхита остались?

Часто пациенты жалуются, что остался кашель после обструктивного бронхита, который не проходит уже не первую неделю. Врачи разводят руками и не назначают никаких лекарств, но что же делать пациенту?

При навязчивом кашле эффективными могут оказаться отвлекающие процедуры, к которым относят банки, горчичники и грелки. Горчичники можно ставить больному только в том случае, если спазм дыхательных путей купирован и необходимо лишь ускорить процесс отхождения застоявшейся слизи.

На видео в этой статье хорошо показано, на какие участки грудной клетки и спины следует ставить горчичники – это очень важно, так как неправильное расположение горчичных полосок может привести к побочным эффектам со стороны сердца и позвоночного столба.

Методы профилактики заболевания

Закаливание холодной водойЗакаливание холодной водой

Для того чтобы не заболеть необходимо купировать заболевание еще на самом начальном этапе развития, пока патологический процесс из носоглотки не опустился на гортань и бронхи. Для этого следует сразу обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Если до заболевания вы практиковали обливание холодной водой и воздушные ванны, то закаливание при обструктивном бронхите лучше отложить до выздоровления. Резкие перепады температуры могут усилить спазм дыхательных путей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
InfoMed News
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: