Флюорография в двух проекциях: в каких случаях необходима?

Для выявления патологии легких применяются различные методы обследования. Один из наиболее известных – флюорография.

Метод применяется для массового скрининга, помогает выявить многие заболевания дыхательной системы в начальной стадии. Флюорография в двух проекциях (прямой и боковой) применяется в диагностически сложных случаях.

Поможет найти проблемуПоможет найти проблему

Особенности обследования

Флюорография – исследование, при котором производится фотографирование изображения на специальном флюоресцентном экране, что получается при прохождении рентгеновских лучей через человеческое тело. Конечный результат – уменьшенное изображение.

Пленочный методПленочный метод

В зависимости от размера кадра выделяют следующие методики:

  • мелкокадровая (35/35 мм или 24/24 мм),
  • крупнокадровая (100/100 мм или 70/70 мм) – может заменить рентгенографию.

Для проведения обследования используются различные аппараты.

Варианты:

Стационарный Аппарат устанавливается в больницах для постоянной работы. ОборудованиеОборудование
Передвижная установка Рассчитана на многократную разборку и сборку.

Используется для обследования людей, проживающих в отдаленных регионах, а также при проведении профилактических осмотров в учебных заведениях и на крупных предприятиях.

Установка оснащена передвижной электростанцией. Аппаратура транспортируется на нужное место в разобранном виде.

Переносная укладкаПереносная укладка
Передвижная станция Аппарат устанавливается в салоне автофургона или другого транспортного средства.

Здесь же располагается фотолаборатория, передвижная электростанция. Имеются и рабочие места для персонала.

Более удобный вариант, так как не требует постоянной сборки и разборки оборудования.

Кабинет на колесахКабинет на колесах

В настоящее время чаще всего применяется цифровая флюорография, при которой изображение можно вывести на экран монитора, распечатать или сохранить в базе данных.

Достоинства цифровых аппаратов:

  • минимальная доза облучения (в 30 раз меньше, чем при пленочном методе),
  • высокая четкость и информативность изображения,
  • удобство хранения результатов обследования,
  • отсутствие химикатов и рентгеновской пленки,
  • низкая стоимость исследования,
  • хорошая пропускная способность.

Современные технологииСовременные технологии

Основные методики:

Для сохранения изображения используется ПЗС-матрица (специальная микросхема из светочувствительных фотодиодов). Волшебный элементВолшебный элемент
Послойное сканирование с помощью веерообразного пучка рентгеновского излучения. Принцип действия устройства напоминает сканер. Этот способ более щадящий, позволяет использовать малые дозы облучения. Результат придется подождатьРезультат придется подождать

Полученный снимок хранится на компьютерном диске. В любой момент его можно извлечь, просмотреть, при необходимости – переслать по электронной почте. С помощью специальных программ возможны дополнительные исследования, не нужно подвергать пациента повторному облучению.

Основные проекции при флюорографии

Обследование легких включает два снимка: прямой (переднезадний) и боковой. Для этого может использоваться как пленочная, так и цифровая флюорография.

Правильное положениеПравильное положение

Снимок в прямой проекции поможет выявить:

  • повышенную воздушность легочной ткани при эмфиземе,
  • очаговое воспаление (при пневмонии или туберкулезе),
  • релаксацию купола диафрагмы (из-за нарушенной иннервации),
  • изменение легочного рисунка,
  • ателектазы,
  • расширение сердца,
  • патологию средостения и костной системы.

Исследование в боковой проекции – дополнительное. Оно помогает установить точное расположение патологического очага, тщательно просмотреть грудную клетку и исследовать близлежащие органы.

Боковая проекцияБоковая проекция

Данное исследование особенно информативно при туберкулезе, так как инфильтрация, незаметная на переднезаднем снимке, хорошо просматривается на боковом.

Флюорография в двух проекциях производится при подозрении на следующие патологии:

  • онкологическое заболевание,
  • киста,
  • туберкулез,
  • абсцесс,
  • пневмония,
  • скопление жидкости или воздуха в плевральной полости (пневмоторакс, гемоторакс),
  • для точного определения размеров сердца.

Нужная информация

Для подготовки к процедуре специальных мероприятий не требуется.

Грудная клетка должна быть прижата к экрану, локти отведены назадГрудная клетка должна быть прижата к экрану, локти отведены назад

Основные принципы обследования:

  • процедура может проводиться в любое время,
  • рекомендуется воздерживаться от курения в течение 2-3 часов перед флюорографией (даст возможность получить более четкое изображение),
  • перед обследованием обнажить верхнюю часть тела, снять все украшения (колье и цепочки),
  • для снимка необходимо вертикальное положение, поэтому этот метод не подходит для лежачих больных,
  • необходимо следовать рекомендациям врача,
  • снимок делается во время глубокого вдоха (в эту фазу дыхательного цикла легкие расправляются, что помогает получить более ясное изображение).

Если во время флюорографии были выявлены патологические проявления, необходимы дополнительные исследования (компьютерная томография, рентген).

КлаустрофобияКлаустрофобия

Обследование не назначается:

  • беременным женщинам (особенно при сроке менее 25 недель),
  • лежачим больным,
  • детям до 15 лет,
  • при клаустрофобии (боязни замкнутого пространства),
  • пациентам с выраженной дыхательной недостаточностью.

Для своевременного выявления скрытых форм легочных заболеваний пациенты старше 18 лет должны делать флюорографию не реже, чем раз в два года. В случае возникновения эпидемиологической ситуации необходимо более частое обследование (1-2 раза в год) граждан из группы высокого риска.

К ним относятся:

  • пациенты с хроническими заболеваниями легких,
  • военнослужащие,
  • беженцы,
  • больные, состоящие на учете в психиатрическом или наркологическом диспансере,
  • ВИЧ-инфицированные,
  • осужденные из исправительных учреждений,
  • пациенты, получавшие лечение от туберкулеза,
  • лица, не имеющие определенного места жительства.

Раз в год показано обязательное обследование для работников детских учреждений, сферы социального обслуживания и общественного питания.

Признаки заболевания

Флюорография позволяет выявить различные патологические изменения в легочной ткани.

Примеры:

Усиление легочного рисунка Легочной рисунок представляет собой сплетение кровеносных сосудов.

При различных гемодинамических нарушениях он деформируется, становится более плотным. Иногда определяются участки повышенной прозрачности.

Патологические изменения выявляются при следующих проблемах:

  • воспаление,
  • опухолевый процесс,
  • нарушения работы сердца,
  • патологические изменения кровеносных сосудов.
Без визита к врачу не обойтисьБез визита к врачу не обойтись
Очаговые тени Характерны для:
  • воспаления легких,
  • туберкулеза.

Могут быть как очаговыми, так и множественными. Большое значение имеет размер патологического образования.

Характерно для туберкулезаХарактерно для туберкулеза
Кальцинаты Признак инфекционного процесса. Плотные образованияПлотные образования
Патологические изменения корня легкого Возможны следующие нарушения:

  • расширение корня легкого,
  • уплотнение,
  • утяжеление.
Прикорневая пневмонияПрикорневая пневмония
Фиброзы Замещение легочной ткани соединительной – последствие воспаления. Фиброзно-кавернозный туберкулезФиброзно-кавернозный туберкулез
Скопление жидкости в плевральной полости Признак воспаления плевры. Гнойный плевритГнойный плеврит
Смещение органов грудной клетки Оценивается положение:
  • сердца,
  • магистральных кровеносных сосудов,
  • бронхов,
  • трахеи.

Смещение наблюдается при новообразованиях легких и средостения, сердечной патологии и скоплении жидкости в плевральной полости.

Гидроторакс со смещением средостения вправоГидроторакс со смещением средостения вправо
Изменения положении диафрагмы Нередко наблюдается после травм и оперативных вмешательств. Высокое положение купола диафрагмыВысокое положение купола диафрагмы

Регулярное профилактическое обследование помогает выявить туберкулез и многие онкологические заболевания в ранней стадии. Своевременное начало лечения подарит надежду на выздоровление.

Частые вопросы врачу

Зачем нужно два снимка?

Добрый день! Сыну дали направление на флюорографию в двух проекциях. Он студент, проживает в общежитии. Конечно же, питается не очень хорошо. Недавно у мальчика, который живет с ним в одной комнате, обнаружили туберкулез. Сказали, что всем контактным нужно пройти обследование. Но ведь это два раза облучаться?

Здравствуйте! В начальной стадии развития туберкулеза некоторые изменения можно заметить только на боковом снимке.

Обследование во время беременности

Здравствуйте! Устраиваюсь на работу, прохожу медосмотр. Дали направление на флюорографию. Проблема в том, что у меня беременность, срок 8 недель. Везде пишут, что «в интересном положении» рентген делать нельзя. Как мне поступить? Вдруг меня на работу не примут?

Добрый день! Предъявите справку от гинеколога о том, что стоите на учете по беременности, и вас освободят от этого обследования.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
InfoMed News
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: