Антибиотики при пневмонии у детей. Современный подход

Боюсь, но надо!Боюсь, но надо!

Воспаление легких — опасное заболевание, может привести к смерти или искалечить на всю жизнь. Правильно подобранные антибиотики при пневмонии у детей — гарантия выздоровления.

Классификация пневмонии

Пневмонии бывают:

  • Внебольничные (малыш захворал дома).
  • Внутрибольничные (появление признаков поражения легких после 48 часов пребывания в больнице).
  • Пневмонии новорожденных. Врожденные — болезнь проявляется в первую неделю жизни. Приобретенные — малыш заболевает в возрасте от 7 до 30 дней.
  • Вентиляционные — осложнения искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Ранние — начало воспаления легких в первые 4 суток ИВЛ, поздние — после 4 суток вентиляции.

У детей с иммунодефицитом, когда организм не может бороться с инфекцией.

Поставить диагноз поможет рентгенПоставить диагноз поможет рентген

Важно! Лечение пневмонии у детей антибиотиками зависит от степени поражения легких.

Классификация по рентгенологической картине:

  1. Очаговая (поражен небольшой участок).
  2. Очагово-сливная (несколько очагов в доле легкого).
  3. Долевая (крупозная) — охвачена воспалением доля.
  4. Сегментарная (поражен целый сегмент).
  5. Интерстициальная (воспаление соединительной ткани, окружающей альвеолы).

Узнай имя врага!Узнай имя врага!

Составляя план лечения, врач должен понимать, что назначение «стартового препарата» зависит от этиологии заболевания.

Совет!  При поступлении ребенка в больницу немедленно сделать посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Внутриутробное воспаление легких у новорожденных вызывают стрептококки группы В и грамотрицательные бактерии, иногда — золотистый стафилококк и Listeria monocytogenes.

Вирусы и грамотрицательные бактерии — главная причина болезни в возрасте 1-6 месяцев. Если во время родов произошло заражение малыша хламидиями, инфекция может привести к воспалению легких в 2 месяца.

Совет для будущих мам!  Не забывайте обследоваться на половые инфекции во время беременности. Цена исследования невелика, она не отразится на вашем бюджете. Здоровье — бесценно!

Какие уколы и препараты в таблетках врачи рекомендуют принимать при хламидийной пневмонии?Какие уколы и препараты в таблетках врачи рекомендуют принимать при хламидийной пневмонии?

Внебольничные пневмонии у малышей от 6 месяцев до 6 лет вызывают Streptococcus pneumoniae, вирусы парагриппа и гриппа, респираторно-синцитиальный вирус. Основной виновник недуга с 7 до 12 лет — Streptococcus pneumoniae.

При госпитальном заражении главную роль играет больничная микрофлора, устойчивая к действию антибиотиков. Такие пневмонии очень опасны из-за частых и тяжелых осложнений.

Антибактериальная терапия

Форма заболевания Возбудитель Рекомендовано (названия действующих веществ) Вариант замены
Врожденная
  • гемолитический стрептококк группы B
  • листерии
  • Escherichia coli
  • золотистый стафилококк
  • ампициллин + амикацин
  • сульбактам + амикацин
  • клафоран + амикацин
  • при листериозе: ампициллин + гентамицин
цефотаксим + амикацин
В возрасте 1-6 месяцев
  • Вирусы
  • стафилококки
  • стрептококки
  • Escherichia coli
  • амоксициллин
  • сульбактам
цефотаксим + амикацин
Атипичная форма в возрасте 1-6 месяцев хламидии азитромицин эритромицин
От 6 месяцев до 6 лет
  • Вирусы
  • Streptococcus pneumoniae
  • азитромицин (сумамед)
  • амоксициллин
  • Эритромицин
  • ампициллин
  • цефотаксим
  • цефтриаксон
У детей 6-12 лет Streptococcus pneumoniae
  • амоксициллин
  • азитромицин
  • ампициллин
  • эритромицин
  • цефазолин
  • цефотаксим
Осложненная пневмония в 6-12 лет
  • Streptococcus pneumoniae
  • H. influenzae
  • амоксициллин
  • сульбактам
  • Цефепим
  • цефтриаксон
  • цефотаксим
  • амикацин
  • карбапенем
  • линкомицин
Госпитальная
  • Escherichia coli
  • Enterococcus durans
  • Proteus mirabilis
  • Ципрофлоксацин
  • офлоксацин
  • аугментин
метронидазол

Антибиотики при воспалении легких у детей раннего возраста назначаются только внутримышечно или внутривенно. Для ребенка старше 6 месяцев возможен пероральный прием лекарств.

Амоксициллин, суспензия Удобен в применении Принесет быстрое выздоровление

Как понять, что лечение помогло?

Помогут такие признаки:

  1. Нормализация температуры тела.
  2. Уменьшение одышки.
  3. Стабилизация состояния, появление аппетита.
  4. Улучшение формулы крови.

Признаки отсутствия эффекта: после 3-4 дней антибактериальной терапии нарастает интоксикация, сохраняется высокая лихорадка, не уменьшается лейкоцитоз. Пора менять антибиотик!

Лечение продолжается до полного выздоровления: нормализации общего анализа крови и рентгенологической картины.

В осложненных случаях продолжительность лечения затягивается до месяца. Длительный прием антибактериальных средств — угроза присоединения грибковой инфекции и дисбактериоза. Для профилактики назначают противогрибковые препараты и эубиотики.

У кандидоза нет шансов! Эффективное противогрибковое средство Ваш помощник в борьбе с дисбактериозом

Фото и видео в этой статье познакомят вас с современными достижениями медицины.

Частые вопросы врачу

Лечение кандидоза

Добрый день! Моему сыну месяц. Недавно мы выписались из больницы, лечились от воспаления легких. Сегодня я заметила у него во рту белый налет. Это молочница? Что можно сделать?

Здравствуйте. Похоже, ваш диагноз верен. Кандидоз полости рта часто появляется после лечения антибиотиками. Рекомендую вам приобрести «Нистатин». К препарату прилагается подробная инструкция, но перед применением посоветуйтесь с участковым педиатром.

Можно ли обойтись без антибиотиков?

Здравствуйте, доктор! Дочке 6 месяцев. Недавно она заболела, очаговая пневмония. Сразу назначили ампициллин. А нельзя ли обойтись народной медициной? Бабушка говорит, когда она была маленькая, лечили травами и мазали грудь гусиным жиром.

Здравствуйте! Антибактериальная терапия необходима. Без лечения состояние девочки ухудшится, она может погибнуть! Рецепты народной медицины пригодятся после стабилизации состояния. Но учтите, если ваша дочь — аллергик, настойки трав могут привести к непредсказуемому результату.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
InfoMed News
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: