Хронический ларингит: как диагностировать и возможно ли вылечить

Хронический ларингит – это воспалительное поражение слизистой оболочки голосовых складок, которое длится не менее трех недель. В отличие от острой формы,  данная патология сложнее поддается лечению. Также она может стать причиной стойкой осиплости, что особенно важно для людей, чья профессия связана с использованием голоса, например, певцам, преподавателям, актерам и т.д. В связи с этим, важна своевременная диагностика и лечение заболевания.

Причины развития болезни

Хронический ларингит возникает, когда на слизистой оболочке гортани активизируются и начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы. В обычных условиях они не провоцируют воспалительные процессы в тканях, поэтому болезнь начинается обычно после воздействия какого-либо фактора, снижающего иммунитет человека.

К таким причинам относятся:

  • частые респираторные инфекционные процессы в горле,
  • наличие хронических очагов бактериальной инфекции – кариозных зубов, хронического тонзиллита, фарингита, синусита и т.д.,
  • заболевания пищеварительной системы – при наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни происходит постоянное раздражение слизистой оболочки ротоглотки из-за заброса небольшого количества желудочного сока. Это приводит к повреждению тканей и развитию в них воспалительных процессов,
  • общие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет,
  • воздействие аллергенов и раздражающих веществ,
  • работа в запыленном помещении,
  • длительные голосовые нагрузки,
  • переохлаждение.

Важно! Большое значение в развитии воспаления слизистой оболочки голосовых складок играют вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем.

Разновидности патологии

Патологический процесс у разных пациентов может протекать с различными морфологическими проявлениями и симптомами. По этому признаку хронический ларингит подразделяют на три варианта:

  • атрофический,
  • катаральный,
  • гиперпластический.

Рассмотрим каждую разновидность патологии отдельно.

Атрофический вариант

Данная разновидность заболевания связана с развитием в тканях ротоглотки атрофических изменений. Длительное воспаление приводит к стойкому нарушению функций слизистой оболочки, она становится тонкой, уменьшается количество вырабатываемой слизи. В результате вдыхаемый воздух не увлажняется в полной мере, из-за чего возникают неприятные ощущения в горле, а патогенные микробы могут легко проникать в ткани.

Симптомы хронического атрофического ларингита:

  • чувство сухости и першения, кашель без выделения мокроты,
  • наличие густого отделяемого, которое скапливается в горле и носоглотке, при засыхании приобретающего вид желтоватых корочек,
  • выраженное покраснение слизистых – в некоторых случаях они могут приобретать синеватый оттенок,
  • утолщение голосовых складок из-за отека,
  • наличие эрозий, кровоточащих участков на пораженных участках.

Катаральный вариант

Данный вариант заболевания встречается чаще всего и отличается малой выраженностью воспалительных изменений в слизистой оболочке голосовых складок. Из-за этого такой хронический ларингит называют банальным.

Клиническая картина катарального поражения гортани в период ремиссии включает следующие признаки:

  • сухость в горле, небольшое покраснение слизистой оболочки,
  • першение,
  • сухой кашель,
  • небольшая осиплость голоса, которая усиливается при длительных нагрузках на связки.

В тех случаях, когда развивается обострение заболевания, к перечисленным выше симптомам могут добавляться следующие проявления:

  • полная потеря голоса – афония,
  • усиление частоты кашлевых приступов, увеличение их выраженности,
  • наличие отделяемого при кашле.

Во время осмотра можно выявить покраснение слизистой гортани, однако, в отличие от первого варианта патологии, в случае катарального воспаления не будут выявляться атрофические очаги и кровоточащие участки.

Гиперпластический вариант

Хронический гиперпластический ларингит, также называемый гипертрофическим, отличается от предыдущих двух утолщением слизистой вследствие ее разрастания. По распространенности патологических изменений он подразделяется на два вида:

  • локальный,
  • диффузный.

Для первого характерно поражение небольшого ограниченного участка слизистой оболочки. Диффузный вариант характеризуется распространением патологических изменений на всю гортань.

Хронический гипертрофический ларингит сопровождается следующими явлениями:

  • постоянное саднение и чувство инородного тела в области горла,
  • охриплость голоса,
  • болезненность при разговоре,
  • внезапно возникающий длительный сухой кашель,
  • утолщение голосовых складок, красный с сероватым оттенком цвет слизистой оболочки,
  • наличие узелков на гортани.

Важно! Хронический гиперпластический ларингит – это наиболее опасная форма патологии, так как на его месте возможно развитие рака гортани.

Как распознать хронический ларингит

Симптомы хронического ларингита у взрослых и пациентов детского возраста практически всегда определить локализацию патологического процесса, однако для постановки точного диагноза необходима консультация отоларинголога. Врач проводит обследование, которое включает:

  • общий осмотр,
  • сбор анамнеза, уточнение, когда появились первые симптомы, как они изменялись со временем, какое лечение пациент получал ранее,
  • определение наличия факторов, провоцирующих развитие воспаления гортани,
  • проведение ларингоскопии – осмотра слизистой,
  • при необходимости – биопсия выростов на гипертрофированных голосовых складках, КТ или МРТ головы и шеи.

В тех случаях, когда данные обследования позволяют заподозрить наличие новообразования, пациента направляют к онкологу.

Терапия

Лечение хронического ларингита зависит от варианта патологического процесса. При наличии катаральной формы заболевания пациенту прежде всего проводится терапия острой респираторной инфекции, гриппа и других патологий, которые могли спровоцировать воспаление гортани. Для создания условий, благоприятных для выздоровления, больному показано обильное теплое питье, отказ от горячей пищи, пряных, острых и жирных блюд.

Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя проведение ингаляций увлажняющими и противовоспалительными средствами. Детям до трех лет такие лекарства противопоказаны, так как сильный напор струи ингалятора может спровоцировать рефлекторный ларингоспазм.

При обострениях воспалительного процесса используют антибактериальные средства и антисептики:

  • Гексорал – выпускается в форме раствора, таблеток и аэрозоли. Помимо антибактериального, обладает небольшим анестезирующим эффектом,
  • Мирамистин – местнодействующий антисептик, которым опрыскивают пораженную слизистую оболочку гортани,
  • Стрепсилс – таблетки, обладающие антибактериальным эффектом.

Как лечить атрофическую форму хронического ларингита? Помимо использования перечисленных выше антибактериальных препаратов, важно применять увлажняющие средства. Также врач может назначить таким пациентам прохождение курса физиотерапии (электрофореза и лечения лазером) для улучшения обменных процессов в пораженных тканях.

Пациентам с атрофической формой хронического ларингита показано проведение ингаляций препаратами, содержащими ферменты. Наиболее популярные представители этой группы лекарств – Трипсин и Химотрипсин. Эти ферменты расщепляют фибрин, который содержится в отмерших тканях, способствуют их выведению и восстановлению слизистой.

Данное заболевание невозможно полностью вылечить. После достижения ремиссии, важно поддерживать иммунитет человека на достаточно высоком уровне, чтобы не допустить повторного развития болезни. С этой целью показан прием иммуномодуляторов и витаминов. Если в период ремиссии на слизистой оболочке остаются очаги атрофии, следует продолжить их лечение.

Гипертрофическую форму заболевания также лечат при помощи антибактериальных средств. Вместе с этим пациентам назначают лекарства, которые замедляют процесс разрастания слизистой:

  • гормональные средства,
  • колларгол,
  • сульфат цинка.

В тяжелых случаях атрофического и гиперпластического ларингита показано хирургическое лечение. Его проводят с целью удаления узелков на поверхности слизистой или восстановления поврежденных голосовых связок.

Лечение ларингита народными средствами проводится только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии по назначению лечащего врача. Она направлена только на уменьшение выраженности симптомов патологии и не оказывает никакого влияния на причину болезни.

Осложнения заболевания

Использование неверных методов лечения хронического ларингита может привести к развитию осложнений. Чаще всего они бывают представлены следующими патологическим состояниями:

  • затруднение дыхания, возникновение одышки,
  • отсутствие голоса,
  • полипы и фибромы в области гортани,
  • ложные кисты,
  • развитие контактной язвы и связанного с ней кровотечения,
  • рак горла.

Хронический ларингит – это патология, терапию которого откладывать нельзя. Симптомы и лечение этого заболевания зависят от проявления воспалительных изменений в слизистой гортани. Поэтому не следует пытаться самостоятельно избавиться от неприятных симптомов, лучше обратиться к врачу. Он подберет необходимую схему терапии, которая поможет быстрее добиться ремиссии и не допустить развития осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
InfoMed News
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: